الدواء المعجزة الذي يمنع عودة سرطان الكلى القاتل سيتم تقديمه لـ 80% من مرضى NHS المصابين بالمرض

action kidney cancer

مُنح المرضى المصابين بسرطان الكلى شريان الحياة من خلال دواء يعزز المناعة، مما يقلل بشكل كبير من خطر عودة المرض - عندما يتحول دائمًا إلى الوفاة.

يبدو أن الحقن، بيمبروليزوماب pembrolizumab، سيصبح العلاج القياسي الذي يُعطى للمرضى بعد الجراحة بعد أن شهدت تجربة ارتفاع معدلات البقاء على قيد الحياة.

يمكن علاج سرطان الكلى بالجراحة وحدها في 60% من الحالات، ومع ذلك، إذا عاد، فإن التوقعات قاتمة.
ويعيش 15% فقط من المرضى لأكثر من خمس سنوات بعد تكرار الإصابة، ويموت العديد منهم في غضون عامين.

ويكمن جزء من المشكلة في أن سرطان الكلى لا يستجيب للعلاج الكيميائي القياسي، وهو العلاج الذي يعطى عادة لقتل الخلايا السرطانية. وكان هذا يعني أن الأطباء لم يكن بوسعهم سوى الانتظار حتى عودة المرض قبل أن يتمكنوا من تقديم الأدوية، دون جدوى في كثير من الأحيان.

لكن نتائج تجربة سريرية كبرى تشير الآن إلى أن حقن عقار بيمبروليزوماب كل ثلاثة أسابيع لمدة عام يزيد من فرص المرضى في البقاء على قيد الحياة بنسبة 38%.

ويعمل الدواء من خلال مساعدة الخلايا المقاتلة لجهاز المناعة في الجسم على العثور على الأورام وتدميرها، وقد أثبت بالفعل نجاحه في علاج سرطان الجلد الميلانيني، وسرطان المثانة والرئة، وسرطان الغدد الليمفاوية، وهو نوع من سرطان الدم.

تمت الموافقة على استخدام البيمبروليزوماب لأول مرة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية لمرضى سرطان الكلى الذين عاد مرضهم في عام 2022، ومع إعطائه إلى جانب العلاجات المستهدفة الأخرى التي تسمى مثبطات التيروزين كيناز والتي تمنع الخلايا السرطانية من النمو والانقسام، فقد عزز البقاء على قيد الحياة.

وقال البروفيسور «توم باولز»، مدير مركز بارتس للسرطان في لندن:

"قبل أن نحصل على البيمبروليزوماب والعلاجات المستهدفة الأخرى، كان مرضى سرطان الكلى يموتون في كثير من الأحيان مع تكرار المرض لمدة عام". ثم تحسن هذا إلى ما بين سنتين وخمس سنوات.

"الآن نعلم أننا إذا أعطينا الناس بيمبروليزوماب مباشرة بعد الجراحة، وتناوله المرضى لمدة عام، فيمكننا تقليل خطر الوفاة وعلاج المزيد من المرضى".

ويتوقع البروفيسور باولز أن ما يصل إلى 80% من مرضى سرطان الكلى يمكن أن يحصلوا على البيمبروليزوماب بعد الجراحة، حيث ثبت أنه فعال للغاية.

في السابق، توقف واحد من كل عشرة مرضى تناولوا دواء بيمبروليزوماب عن تناوله بسبب آثاره الجانبية الشديدة، والتي يمكن أن تشمل مرض السكري وضيق التنفس ومشاكل الغدة الدرقية. ومع ذلك، يعتقد البروفيسور باولز أن المزيد من المرضى قد يكونون على استعداد للتغلب على هذه المشاكل الآن، حيث يستطيع الأطباء طمأنتهم أنه من المحتمل أن يساعدهم ذلك على العيش لفترة أطول.

ويقول: "لقد أظهرنا أن هناك خطرًا أكبر للوفاة إذا لم يتم إعطاؤك البيمبروليزوماب قبل عودة السرطان". "وبالتالي سيكون المرضى أكثر ميلاً للحصول على علاج يزيد من فرصهم في العيش لفترة أطول."


كان المتقاعد «تشيسني لويس» واحدًا من 1,000 شخص شاركوا في أحدث تجربة للبيمبروليزوماب، ويعتقد أنه كان من بين نصف المرضى الذين تم إعطاؤهم الدواء بدلاً من خيار العلاج الوهمي. تم تشخيص إصابة الرجل البالغ من العمر 77 عامًا، من "ويستكليف أون سي" في إسيكس، بسرطان الكلى في يونيو/حزيران 2018 أثناء فحص روتيني لسرطان البنكرياس، الذي ينتشر في عائلته.

أظهر الفحص أنه مصاب بسرطان الكلى في المرحلة الرابعة، وتم نقله إلى مستشفى "رويال فري" في لندن، حيث تمت إزالة كليته في الأسبوع التالي.

فيقول: لقد كان ذلك من فراغ. شعرت وكأنني رجل محظوظ جدًا لأنهم اكتشفوا السرطان. لقد صدمت، ولكني شعرت بالارتياح لأنه تم التعامل مع الأمر على الفور.

سُئل عما إذا كان سينضم إلى الدراسة ويتلقى الحقن كل ثلاثة أسابيع لمدة عام. ولحسن الحظ، لم يعاني من آثار جانبية كثيرة من علاجه.

يقول: "أحيانًا كنت أشعر بالتعب والخمول بعض الشيء، ولكن لم يكن الأمر مقلقًا للغاية. بقدر ما أشعر بالقلق، كانت التجربة برمتها رائعة.
لقد أنقذ الأطباء حياتي باستئصال الكلية المصابة بالسرطان، وأي علاج تلقيته بعد ذلك قد حماني من عودته مرة أخرى.
"وهذا يعني أنني أستطيع أن أكون مع عائلتي، وأستمتع بتقاعدي ولا أقلق بشأن السرطان".