Clinics are charging around £40 for a week's supply of Mounjaro, or tirzepatide. Patients taking it can expect to lose up to 20 per cent...
 |
| Clinics are charging around £40 for a week's supply of Mounjaro, or tirzepatide. Patients taking it can expect to lose up to 20 per cent of their body weight, data suggests. Anyone with a BMI above 30 — the technical classification for obesity — can get a private prescription |
أعلن مسؤولي الصحة اليوم أن جرعة التخسيس "كينج كونج" ستكون متاحًا في هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
بموجب الإرشادات الحالية، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 فقط والذين ليست لديهم الحالة تحت السيطرة، هم وحدهم المؤهلون للحصول على Mounjaro عبر الخدمة الصحية.
لكن مسودة التوجيهات الصادرة عن هيئة مراقبة الأدوية في المملكة المتحدة أوصت الآن بتوسيع استخدامها لإنقاص الوزن لدى أولئك الذين يعانون من السُمنة المفرطة.
وقد حصل "مونجارو"، وهو الاسم التجاري لعقار "تيرزيباتيد"، على موافقة مسؤولي الصحة في الولايات المتحدة بالفعل لإنقاص الوزن.
وفي فبراير/شباط، تم توفيره أيضًا بشكل خاص في بريطانيا ، حيث تتقاضى العيادات حوالي 40 جنيهًا إسترلينيًا مقابل إمدادات لمدة أسبوع.
وقد وجدت الدراسات أن الدواء، الذي تصنعه شركة الأدوية الأمريكية العملاقة "إيلي ليلي Eli Lilly"، يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من السُمنة المفرطة على فقدان أكثر من 20% من وزن الجسم في أقل من عام ونصف.
وبموجب مسودة التوجيهات، أوصت NICE أي شخص لديه مؤشر كتلة الجسم لا يقل عن 35 ومرض مصاحب مرتبط بالوزن أن يكون مؤهلاً للحصول على الدواء.
اقترحت شركة Eli Lilly أن تكون متاحة لأي شخص لديه مؤشر كتلة الجسم يبلغ 30 أو أكثر ويعاني من مرض مصاحب للوزن على الأقل.
وأضافت الوكالة أن "تقديرات فعالية التكلفة" كانت "أعلى من النطاق الذي تعتبره NICE استخدامًا مقبولاً لموارد هيئة الخدمات الصحية الوطنية".
سيوفر Mounjaro بديلاً لـ Wegovy - أو semaglutide - الذي كان أيضًا يعاني من نقص في المعروض بسبب الطلب الهائل.
يعمل Tirzepatide عن طريق تثبيط اثنين من الهرمونات المنظمة للشهية، مما يجعل الناس يشعرون بالشبع لفترة أطول بينما يجعلهم أيضًا يعانون من الرغبة الشديدة في تناول الطعام.
وقالت NICE إن اللقاح يجب أن يتم توفيره في قلم من أربع جرعات، والذي يوفر علاجًا لمدة شهر عند استخدامه مرة واحدة في الأسبوع.
وكان متاحًا في السابق بجرعات فردية فقط.
أصبح بإمكان المرضى في الولايات المتحدة بالفعل الحصول على حقنة فقدان الوزن "خارج نطاق التسمية" من بعض الأطباء، حيث يشارك العديد منهم تحولهم المذهل.
ردًا على التحول الذي طرأ على NICE، قال البروفيسور السير «ستيفن أورايلي»، مدير وحدة الأمراض الأيضية بمجلس البحوث الطبية بجامعة كامبريدج : "نظرًا للنتائج الإيجابية للغاية الأخيرة لتجارب المراقبة العشوائية الكبيرة مع هذا الدواء وآثاره المفيدة". وفيما يتعلق بمجموعة من النتائج، فإن هذا القرار ليس مفاجئاً.
"من الواضح أننا في عصر جديد من إدارة السُمنة، حيث يمكننا، لأول مرة، الحصول على أدوية فعالة، وإن لم تكن خالية من بعض الآثار الجانبية، إلا أنها آمنة إلى حد كبير".
"هذه الفئة من الأدوية القابلة للحقن باهظة الثمن حاليًا، مما يشكل تحديات خاصة للنظام الصحي الممول من دافعي الضرائب مثل هيئة الخدمات الصحية الوطنية .
"على المدى الطويل، تُقلل هذه الأدوية بشكل كبير من مخاطر الإصابة بمضاعفات مؤلمة ومكلفة مثل مرض السكري من النوع 2 والنوبات القلبية والفشل الكلوي ولكن تكلفتها تمثل تحديًا ماليًا فوريًا في وقت تكون فيه ميزانيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية ضيقة".
وأضاف: لقد خرج المارد من القمقم هنا. العلاج الدوائي الآمن والفعال للسُمنة لن يختفي.
"يجب أن نواصل العمل على جعل بيئتنا أقل تشجيعًا للسُمنة. لكن ذلك سيتطلب إرادة سياسية ووقتاً.
وفي الوقت نفسه، قال البروفيسور «نافيد ستار»، المستشار الفخري والخبير في طب أمراض القلب والأوعية الدموية بجامعة غلاسكو ، إن التوجيهات المحدثة لـ NICE كانت "عملية".
وأضاف: "أعتقد أن المبدأ التوجيهي يبدو عمليًا نظرًا لأنه يتعين علينا أن نبدأ من مكان ما، وفي الوقت الحالي، مساعدة الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض مصاحبة أخرى مرتبطة بالسُمنة بشكل أسرع، حتى لو تم رفض العديد من الأشخاص الآخرين المعرضين للخطر في البداية".
ومع انخفاض تكاليف الأدوية وتراكم المزيد من الأدلة على الفوائد الإضافية، ستنخفض عتبات مؤشر كتلة الجسم للعلاج.
"ومع ذلك، مع وجود الكثير ممن يعيشون بالفعل مع مؤشر كتلة الجسم فوق 35 عامًا، سيكون هناك عمل كبير لعلاج ورعاية هذه المجموعة من الأفراد في هيئة الخدمات الصحية الوطنية".
ولكن، مثل جميع الأدوية، لا يخلو عقار مونجارو من الآثار الجانبية.
وحذرت وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) من أن الدواء قد يؤثر على مدى فعالية حبوب منع الحمل لدى المرضى الإناث البدينات أو ذوات الوزن الزائد.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الغثيان والإسهال والقيء —والذي يختفي عادةً بمرور الوقت— والإمساك.
وأضافت الوكالة أن انخفاض نسبة السكر في الدم "شائع جدًا" أيضًا لدى مرضى السكري.
 |
| According to the latest data digestive problems were the most commonly reported side effects of tirzepatide, the active ingredient of Mounjaro. These included about one in five participants suffering from nausea and diarrhoea, and about one in 10 reporting vomiting or diarrhoea |
ووجدت إحدى التجارب التي شملت 900 مشارك أيضًا أن شخصًا خامسًا يعاني من الغثيان والإسهال، كما أبلغ حوالي واحد من كل عشرة عن القيء أو الإمساك.
أبلغ أشخاص آخرون تناولوا الدواء خارج التجارب السريرية عن تعرضهم لتساقط الشعر أثناء تناولهم لمونجارو .
وكان هناك أيضًا رابط مقترح لزيادة خطر الإصابة بالسرطان من اللقاح.
وقالت وكالة الأدوية الأوروبية هذا العام إن الأبحاث التي أجريت على القوارض أشارت إلى أن الهرمونات الاصطناعية المعبأة في تيرزباتيد يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي .
COMMENTS