يقول ستيف باركلي إنه يمكن رؤية المرضى الويلزيين والاسكتلنديين بسرعة أكبر في إنجلترا ، لكن السياسيين المتمرسين يشككون في ذلك.
الأرقام مذهلة في حجمها الهائل: 7.6 مليون شخص الآن على قوائم الانتظار في إنجلترا ، وهو رقم تزايد في السنوات الأخيرة ، محطماً الأرقام القياسية في جميع الأشهر الثلاثين الماضية باستثناء ثلاثة.
لذلك ، ربما تفاجأ المرضى الإنجليز بسماع «ستيف باركلي» أنه منفتحًا على الطلبات المقدمة من الإدارات المفوضة للسماح للمرضى في ويلز واسكتلندا الذين ينتظرون فترات طويلة باختيار العلاج في مقدمي الخدمات في إنجلترا أو NHS أو القطاع المستقل - بناءً على الترتيبات الحالية للرعاية الصحية عبر الحدود.
كما زعم أن قوائم الانتظار الطويلة كانت أسوأ بكثير في أماكن أخرى ، حيث قال لبي بي سي يوم الاثنين: "في إنجلترا ، قضينا فعليًا على فترات الانتظار التي تزيد عن 18 شهرًا ، بينما في ويلز ، على سبيل المثال ، هناك أكثر من 70,000 مريض ينتظرون أكثر من 18 شهرًا."
أين هي أسوأ قوائم الانتظار؟
في حين أن الأنظمة المختلفة تجعل المقارنات صعبة ، فإن باركلي محق في وجود تفاوتات في أوقات الانتظار عبر دول المملكة المتحدة الأربع.
تُترجم قائمة الانتظار البالغ عددها 7.6 مليون في إنجلترا تقريبًا إلى واحد من كل سبعة من السكان (على الرغم من أن بعض الأفراد سينتظرون أكثر من علاج واحد).
في حين أن ويلز لديها النظام الأكثر قابلية للمقارنة مع إنجلترا ، فإن قوائم الانتظار الخاصة بها تحتوي على بعض المرضى الذين لا يشملهم عدد اللغة الإنجليزية (التشخيص ، على سبيل المثال).
هذا علاج أو اختبار رائع لكل أربعة أشخاص في ويلز ، حيث تقدر Digital Health and Care Wales أن واحدًا من كل ستة أشخاص على قوائم الانتظار.
بينما تختلف اسكتلندا وأيرلندا الشمالية في كيفية تحديد قوائم الانتظار الخاصة بهما ، فإن أفضل رقم مكافئ على نطاق واسع هو أن واحدًا من كل تسعة أشخاص في اسكتلندا ينتظر الرعاية ، حيث يرتفع إلى 36% من الأشخاص في أيرلندا الشمالية (على الرغم من أن الرقم الأخير يتضمن بعض الازدواجية ، مما يعني أن الرقم الحقيقي أقل). لذلك ، بناءً على الأرقام المتاحة ، فإن أداء إنجلترا في هذا المقياس أفضل من أداء ويلز وأيرلندا الشمالية ، ولكنه أسوأ من اسكتلندا.
ماذا عن الانتظار الطويل؟
هناك أيضًا تباين كبير في عدد المرضى الذين ينتظرون أكثر من عام لتلقي العلاج.
بذلت إنجلترا جهودًا متضافرة للتخلص من قوائم الانتظار الطويلة جدًا ، مما أدى إلى انخفاض بنسبة 99% في أولئك الذين ينتظرون أكثر من عامين منذ يناير/كانون الثاني 2022.
في حين أن فترات الانتظار لمدة 18 شهرًا تتراجع أيضًا بشكل كبير ، إلا أنه من الصعب إلغاء فترات الانتظار لمدة عام. حوالي واحد من كل 20 شخصًا على قائمة الانتظار في إنجلترا في يونيو/حزيران لم يتلق العلاج لمدة 52 أسبوعًا على الأقل.
ولكن في حين أن هذا يعادل شخصًا واحدًا من بين كل 150 شخصًا في إنجلترا ، إلا أن الأمور أسوأ في أماكن أخرى. مع مراعاة إخلاء المسؤولية أعلاه حول إمكانية المقارنة ، من المرجح أن تضطر إلى الانتظار لمدة عام أو أكثر في اسكتلندا وأيرلندا الشمالية بمقدار الضعف تقريبًا ، حيث تبلغ أفضل الأرقام المقارنة واحدًا من 80 وأسوأ بكثير في ويلز ، حيث يوجد واحد من كل 20 شخصًا. الانتظار أكثر من عام لتلقي العلاج.
لماذا الاختلافات صارخة جدا؟
وقال متحدث باسم Nuffield Trust إن الاختلافات في التركيبة السكانية والموارد والسياسة أدت جميعها إلى التفاوتات في قوائم الانتظار عبر الدول الأربع.
"هناك العديد من الاختلافات بين الدول التي تم تفويضها والتي قد تكون ذات صلة هنا ، ولا سيما السكان الأكبر سنًا في اسكتلندا وويلز الذين يعانون من المزيد من الحرمان ؛ زيادة عدد الممرضات وزيادة الإنفاق في كل من اسكتلندا وويلز ؛ والمزيد من الأطباء في اسكتلندا ".
"على الرغم من أن نموذج NHS لا يزال معروفًا في جميع البلدان ، إلا أن السياسة الصحية كانت مختلفة قليلاً ، حيث تتميز إنجلترا بمزيد من المنافسة ومشاركة القطاع الخاص. يبدو أن المرضى يقضون وقتًا أطول قليلاً في المستشفى في اسكتلندا مقارنةً بإنجلترا ، ووقتًا أطول قليلاً في ويلز ، مما قد يجعل من الصعب علاج العديد من المرضى الذين لديهم عدد مماثل من الأسرة والموظفين".
كيف تعمل الخدمات الصحية في المملكة المتحدة؟
في المملكة المتحدة ، تتمتع الخدمات الصحية بالاستقلال الذاتي إلى حد كبير في كل دولة ، حيث تم نقل الصلاحيات إلى اسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية في عام 1999.
يتحكم كل بلد في أنظمته الصحية الخاصة ويوفر الخدمات الصحية ، مع احتفاظ وستمنستر بمسؤولية إنجلترا.
في أيرلندا الشمالية ، يتم دمج الخدمات الصحية مع الرعاية الاجتماعية ، وقد أطلق على النظام اسم الرعاية الصحية والاجتماعية (HSC) منذ عام 1973.
كيف يتم تمويلها وما مدى استقلالية النظم الصحية المختلفة؟
في جميع الدول الأربع ، تمثل الضرائب العامة غالبية تمويل NHS ، حيث تجمع وزارة الخزانة الإيرادات للمملكة المتحدة بأكملها والموافقة على ميزانيات إدارات وايتهول والإدارات المفوضة.
في الدول الأخرى ، يأتي كل التمويل تقريبًا من الخزانة ؛ يتم تمويل الإنفاق الصحي من خلال تمويل المنحة السنوية من حكومة المملكة المتحدة.
يتم حساب المبلغ الذي تحصل عليه اسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية باستخدام معادلة بارنيت ، مما يعني أن الحكومات المفوضة تحصل على نسبة محددة مما يذهب إلى إنجلترا. لذلك إذا قرر وزراء حكومة المملكة المتحدة زيادة ميزانية NHS في إنجلترا ، فيجب عليهم أيضًا تمويل زيادة معادلة لاسكتلندا وويلز.
كان الإنفاق على الرعاية الصحية في المملكة المتحدة في عام 2021/22 (الذي يمثل إنفاق NHS نصيب الأسد) الأعلى في اسكتلندا عند 3490 جنيهًا إسترلينيًا للفرد وأدنى مستوى في إنجلترا عند 3192 جنيهًا إسترلينيًا للفرد.
على الرغم من أن الميزانية الصحية الإجمالية مقيدة إلى حد ما بما تقرر حكومة المملكة المتحدة إنفاقه على NHS في إنجلترا ، فإن الإدارات الاسكتلندية والويلزية والايرلندية الشمالية تتمتع بقدر كبير من الاستقلالية في كيفية تشغيل خدماتها الصحية.
بالإضافة إلى ذلك ، ترفع إنجلترا أيضًا بعض الدخل الصحي من رسوم المرضى ، مثل رسوم الوصفات الطبية وبعض الخدمات الأخرى.
ألغت اسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية رسوم الوصفات الطبية ، مما جعل إنجلترا الدولة البريطانية الوحيدة التي يتعين على المرضى فيها دفع ثمن الوصفات الطبية. واسكتلندا لديها بعض سلطات جمع الضرائب.
قد يهمك:
- ضمن خطط هيئة الخدمات الصحية في انجلترا لخفض قوائم الانتظار .. فحص صحي رقمي جديد لمعالجة أمراض القلب والأوعية الدموية القاتلة.
- خطوات حثيثة مستمرة تنهجها الحكومة البريطانية لبلوغ هدفها في القضاء على قوائم الإنتظار الصحية الطويلة مع حلول عام 2024.
- حلول لتسريع المواعيد الصحية وخطط للقضاء على قوائم الإنتظار الطويلة في إنكلترا مع حلول عام 2024.
- لتقليل فترة الإنتظار.. متطوعون بالسيارات لنقل المرضى في لندن إضافة لسيارات الإسعاف.
COMMENTS